江西省卫生厅关于印发江西省艾滋病抗病毒治疗管理办法的通知
江西省卫生厅
关于印发江西省艾滋病抗病毒治疗管理办法的通知
赣卫医字〔2008〕80号
各设区市卫生局、省直医疗卫生单位、省管单位：
为进一步规范我省艾滋病抗病毒治疗工作，明确各级医疗机构在艾滋病防治工作中的职责，更加有效实施《艾滋病防治条例》，结合我省实际，制定了《江西省艾滋病抗病毒治疗管理办法》，请认真遵照执行。我厅原印发的《江西省艾滋病治疗工作规程（试行）》（赣卫医字〔2005〕88号）同时废止。
附件：江西省艾滋病抗病毒治疗管理办法
江西省卫生厅
二00八年十一月十二日
附件：
江西省艾滋病抗病毒治疗管理办法
第一章 总 则
第一条 为进一步规范我省艾滋病抗病毒治疗工作，明确各级医疗机构在艾滋病防治工作中的职责，根据《艾滋病防治条例》等有关规定,结合我省实际, 制定本办法。
第二条 本办法适用于我省各级卫生行政主管部门、各级医疗机构及艾滋病治疗定点医院。
第三条 艾滋病抗病毒的治疗任务主要由定点医院承担，各定点医院之间、定点医院与其他医疗卫生机构之间要密切配合、互通信息、共享资源，保障我省艾滋病抗病毒治疗工作有效开展。
第二章 职 责
第四条 县级以上卫生行政部门负责辖区艾滋病抗病毒治疗的组织、管理和监督工作。
第五条 县级以上卫生行政部门要成立艾滋病治疗专家组，专家组成员由临床（含中医、传染）、护理、医院感染、疾病预防控制和实验室等专业人员组成。
第六条 各级各类医疗卫生机构要对合并机会性感染的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人进行治疗；对符合抗病毒治疗标准的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人进行抗病毒治疗；对需要分娩的艾滋病病毒感染孕妇进行抗病毒治疗；对符合复方新诺明预防用药标准的成人艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，使用复方新诺明进行预防治疗。做好医院感染控制、职业暴露防护、实验室生物安全防护等工作。
第七条 各级艾滋病治疗专家组职责
1、协助本级卫生行政部门组织制定辖区艾滋病抗病毒治疗相关文件；
2、负责辖区内艾滋病抗病毒、抗机会性感染治疗的指导；
3、组织会诊以及艾滋病相关的医疗鉴定；
4、负责协调辖区内艾滋病病毒感染者或病人的会诊工作。
第八条 建立省、市、县三级艾滋病定点医院医疗救治体系，各级定点医院应积极收治艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，严格执行国家相关抗病毒治疗政策和减免费用规定。
定点医院职责
（一）省定点医院
1、负责全省艾滋病抗病毒治疗药品管理，包括药品的计划、采购、分发和调剂，保障药品正常供应；
2、负责符合第六条规定的抗病毒治疗对象的抗病毒、抗机会性感染治疗；
3、负责本单位接受抗病毒治疗病人抗病毒治疗信息的填报；
4、负责组织并实施中央转移支付艾滋病防治项目耐药监测工作；
5、负责本单位符合第六条规定的抗病毒治疗对象抗病毒治疗的督导服药及随访；
6、协助完成全省艾滋病相关专业知识的培训；
7、协助完成艾滋病抗病毒治疗项目的执行工作；
8、完成省卫生行政部门交办的其他工作。
（二）设区市定点医院
1、负责本辖区艾滋病抗病毒药品的管理，负责药品的领取、分发、计划和调剂，保障辖区内药品正常供应，及时向省定点医院上报本辖区药品使用报表；
2、负责本辖区符合第六条规定的抗病毒治疗对象的抗病毒、抗机会性感染治疗；
3、负责本辖区符合第六条规定的抗病毒治疗对象抗病毒治疗的督导服药及随访；
4、负责本单位接受抗病毒治疗病人抗病毒治疗信息的填报；
5、为辖区艾滋病抗病毒、抗机会性感染治疗提供培训、技术指导。
（三）县定点医院
1、负责本县（区）艾滋病抗病毒药品的管理，负责药品的领取、分发、计划和调剂，保障辖区内药品正常供应，及时向设区市定点医院报告本县（区）药品使用报表；
2、负责本县（区）符合第六条规定的抗病毒治疗对象的抗病毒、抗机会性感染治疗；
3、负责本辖区符合第六条规定的抗病毒治疗对象抗病毒治疗的督导服药及随访；
4、负责本单位接受抗病毒治疗病人抗病毒治疗信息的填报；
第九条 其他非定点医疗卫生机构职责
1、负责对有艾滋病高危行为者及艾滋病可疑病症者主动提供艾滋病自愿咨询检测；
2、对自愿检测新发现的艾滋病抗体筛查阳性及确证阳性者提供治疗咨询等关怀服务；
3、对符合抗病毒治疗标准的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人要转介至定点医院进行抗病毒治疗评估；
4、承担艾滋病病毒感染者和艾滋病病人合并其它专科疾病的治疗任务。
第三章 救 治
第十条 艾滋病抗病毒治疗实行属地化管理。原则上以户籍所在地县级定点医院收治为主，省、市定点医院收治为辅。对流动人口中被确证的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，原则上转回户籍所在地进行治疗。
第十一条 各级医疗机构要坚持首诊负责制，对艾滋病病毒抗体检测筛查阳性的样品要及时按有关规定送辖区内艾滋病确证实验室确证，收集相关信息，对确证阳性者按有关规定及时上报疫情。不得因就诊者是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人，推诿、拒绝对其他疾病进行治疗。
第十二条 定点医院将儿童艾滋病抗病毒治疗纳入本地区免费艾滋病抗病毒药物治疗工作中，加强对儿童治疗的综合支持。为接受治疗的儿童及其家庭提供包括生理、心理、营养、社会、教育、经济等多方面的支持与指导。
第十三条 对门诊接受免费艾滋病抗病毒治疗的病人，处方用药量一般不得超过7日用量，特殊情况，用药量适当延长，如无不良反应，开具抗病毒药品最多可延长至3个月的常用量。同时，开具处方的医师，应详细记录延长处方用量的原因、药物使用注意事项等相关问题，告知药物服用方法、剂量、毒副反应，随访，联系方式等。
第十四条 艾滋病抗病毒治疗门诊及住院病人的医疗文书书写、病案管理，统一按《江西省〈病历书写规范〉实施细则》规定执行。
第四章 转 诊
第十五条 本级卫生行政部门（或受委托的医疗机构）负责本行政区范围内艾滋病病人转诊与转运的协调工作。省级医疗机构艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的转诊与转运协调工作由省级卫生行政部门负责。
第十六条 确因病情变化需要在上级定点医院就诊治疗的，必须符合转诊指征，并经上一级艾滋病治疗专家组会诊同意，由户籍所在地定点医院出具转诊证明，注明转诊定点医院，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人凭转诊证明和本人身份证到转诊指定医院进行转诊登记和治疗。
第十七条 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人合并其他专科疾病，需要接受相关专科治疗或手术但其技术要求超出定点医院救治能力的，在尊重病人选择原则下，转诊到具备相应诊疗能力的医疗机构行进一步治疗，被转诊医疗机构不得推诿或拒绝。
第十八条 转出和转入的定点医院应做好病人病历记录、转诊交接记录和治疗后病人的有关信息。
第五章 随 访
第十九条 建立随访制度，按照《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》的要求开展医学随访。
随访内容：抗病毒药物毒副反应、并发症处理、服药依从性、监测药物相互作用、评估治疗效果以及服药方案更换情况等。
随访时间：首次接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人依次按0.5月、1月、2月、3月，之后为每3个月随访一次的频次进行。随访工作由经治医师负责。
第二十条 按照《江西省艾滋病抗病毒治疗信息系统管理暂行规定》填写艾滋病抗病毒药物治疗信息系统调查表（包括《基本情况表》、《治疗随访表》、《治疗随访（终止）表》、《治疗方案更换表》、《转诊表》等5个调查表）及时传送到国家免费抗病毒药物治疗数据中心。原件应严格遵循保密原则，作为医学资料长期保存，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。
第六章 药品管理
第二十一条 市、县级卫生行政部门负责对本行政区药品计划、供应、使用的管理与监督。
第二十二条 各级定点医院设药品管理组，建立并完善抗病毒药品分发和储存体系，药物需求预测和库存预警机制，专人管理，合理使用，建立严格的出入库登记制度，定期盘点库存药品，避免不必要的损耗，确保药物连续供应及使用效期。
第二十三条 市、县定点医院应做好辖区内药品需求的年度计划，逐级上报至省定点医院；各级定点医院在每月第10个工作日前上报抗病毒药品库存及使用信息。
各级定点医疗机构每季度最后一个月20日前根据本地艾滋病流行和治疗情况，测算本地区需要进行艾滋病抗病毒治疗人数，确定所需药品种类和数量，制订出下季度药品和试剂使用计划，并逐级审核上报至省定点医院。省定点医院汇总全省需求计划报国家药品管理部门。
第七章 附 则
第二十四条 本办法由江西省卫生厅负责解释。
第二十五条 本办法自发文之日起施行。
中华人民共和国与亚洲开发银行开发信贷协定（山西扶贫项目）
中国 亚洲开发银行
中华人民共和国与亚洲开发银行开发信贷协定
（山西扶贫项目）
（签订日期１９９６年６月７日 生效日期１９９６年６月７日信贷号２８３４ＣＨＡ）
中华人民共和国（下称借款人）与国际开发协会（下称协会）于１９９６年６月７日签订本协定。
鉴于：（Ａ）借款人对本协定附件２所提及项目的可行性和优先性表示满意，已请求协会就该项目提供资助；
（Ｂ）本项目将由本协定１．０２节（９）段所定义的山西，在借款人的协助下进行实施，作为协助的一部分，借款人将把本协定提供的信贷资金用于山西；及
鉴于特别是以上文为基础，协会同意按照本协定和协会与山西在同一天签订的项目协定规定的条款和条件向借款人提供本信贷。
为此，本协定的缔约双方现协议如下：
第一条 通则；定义
１．０１节 １９８５年１月１日实施的《国际开发协会开发信贷协定通则》（下称《通则》），在作如下修改后，构成本协定整体的一部分。
（ａ）删除３．０２节最后一句。
（ｂ）５．０１节第二句修改如下：“除非协会和借款人同意，不能就下列情况提款：（ａ）费用发生在任何非世行成员国领土内，或采购的货物或提供的服务来自于非世行成员国领土内；或（ｂ）对个人或实体的任何支付，或进口的货物，经协会了解属于联合国安理会根据联合国宪章第七章所作出的一项决定中所禁止的支付或进口的货物”。
１．０２节 除上下文另有要求者外，本协定若干词汇与《通则》中所作的解释相同，而下列新增词汇则具有以下定义：
（ａ）“农加工分贷款”系指山西信贷资金中用于农加工子项目的一笔资金。
（ｂ）“农加工子项目”系指使用农加工分贷款资金的，项目Ｈ（１）部分中所限定的一个具体项目。
（ｃ）“畜牧子项目”系指由山西使用本信贷资金进行采购的货物实施Ｇ（１）部分所限定的具体项目。
（ｄ）“吕梁”系指山西吕梁地区。
（ｅ）“项目协定”系指与本协定同一天签订的协会与山西之间的协定，该协定可随时修改。其条款包括附属在项目协定中的所有附件及补充协议。
（ｆ）“移民行动计划”系指由山西扶贫项目办于１９９５年７月２５日为此项目移民内容所作的移民计划。
（ｇ）“山西”系指借款国的山西省。
（ｈ）“专用帐户”系指本协定２．０２节（ｂ）部分所提及的帐户。
（ｉ）“妇联”系指借款国全国妇联组织下的吕梁或运城地区妇联（视情形而定）。
（ｊ）“妇联分贷款”系指山西所借信贷或拟借信贷款，通过妇联用在妇联子项目上的那部分贷款资金。
（ｋ）“妇联子项目”系指使用妇联分贷款资金实施的包含在项目Ⅰ（１）部分的一个具体项目。
（ｌ）“运城”系指山西运城地区。
第二条 信贷
２．０１节 协会同意按照本信贷协定所规定或提及的条款和条件，向借款人提供一笔以多种货币计算的总额相当于六千七百三十万个特别提款权（ＳＤＲ６７，３００，０００）的信贷。
２．０２节 （ａ）本信贷金额可根据本协定附件１的规定从信贷帐户中提取，用于支付已经发生的（或如协会同意，也可用于支付将要发生的）本项目所需要的，并应由本信贷资金支付的货物和服务的合理费用。
（ｂ）为了实现本项目，借款人应按照协会所满意的条款和条件，包括适当防止抵消、没收或扣押，在一个协会可以接受的金融机构开设并保持一个美元专用帐户。该专用帐户中款项的存入和支取均应按照本协定附件３的规定办理。
２．０３节 截止日期应为２００２年１２月３１日，或由协会另行规定更晚的日期。对于更晚的日期，协会应及时通知借款人。
２．０４节 （ａ）对尚未提取的信贷本金，借款人应按协会每年６月３０日确定的，不超过百分之零点五（百分之一的二分之一）的年率，按时向协会交付承诺费。
（ｂ）承诺费应：（ｉ）从信贷协定签字六十天之日（即发生日）起算，直到款项由借款人从信贷帐户上提取或款项被注销日为止：及（ｉｉ）按发生日前的一个６月３０日确定的年率或按上述（ａ）段规定随时确定的其它年率计算。每年６月３０日确定的年率将适用于本协定２．０６节规定的该年的下一次付款日。
（ｃ）承诺费应：（ｉ）在协会合理要求的地方交付；（ｉｉ）在交付上不受借款人施加的或借款人领土内的任何规定的限制；及（ｉｉｉ）根据《通则》第４．０２节为本协定选定货币，或按该条款随时指定或选定的其它一种或几种合格的货币交付。
２．０５节 对已提取而尚未偿还的信贷本金，借款人应按百分之零点七五（百分之一的四分之三）的年率，按时向协会交付手续费。
２．０６节 承诺费和手续费每半年交付一次，付款日为每年的２月１５日和８月１５日。
２．０７节 （ａ）除下列（ｂ）及（ｃ）段的规定外，借款人应自２００６年８月１５日始至２０３１年２月１５日止，每半年分期付款偿还一次信贷本金，付款日为每年２月１５日和８月１５日。在２０１６年２月１５日以前，包括该付款日在内，每期应付本金的百分之一点二五（百分之一又四分之一），此后，每期应付本金的百分之二点五（百分之二又二分之一）。
（ｂ）无论何时当（ｉ）协会确定，借款人人均国民生产总值按１９８５年美元不变价格计算，连续５年超过７９０美元时；及（ｉｉ）世行将考虑借款人的偿债信誉足以使用国际复兴开发银行贷款时，在经协会执董会审查、批准，并在执董会对借款人的经济发展情况给予适当考虑后，协会得对上述（ａ）段分期偿还条款进行修改，要求借款人将尚未到期的分期偿还金额每次加一倍偿还，直至本信贷本金全部偿还为止。如借款人有此要求，协会也可变更这一修改办法，只要协会断定，这样的变更不改变因上述还款办法的修改而获得的让渡因素，将上述部分或全部增加每期分期偿还金额的办法，改为由借款人对已提取而未偿还的信贷本金部分，按与协会商定的年率交付利息的办法。
（ｃ）如果，在根据上述（ｂ）段规定对条款进行修改后的任何时候，协会确定借款人的经济情况严重恶化，如借款人有此要求，协会可对偿还条款再作修改，使之与上述（ａ）段中所列的分期偿还时间表一致。
２．０８节 根据《通则》第４．０２节的要求，兹确定美利坚合众国的货币为规定的货币。
第三条 项目的执行
３．０１节 （ａ）借款人申明对为实现本协定附件２中规定的项目目标所作的承诺，为此，借款人除履行本开发信贷协定所规定的任何其它义务外，还将促使山西根据项目协定的规定，履行既定的一切义务，并采取或促使采取包括提供必要的或适当的能使山西履行这些义务的资金、设施、服务和其它资源的一切行动，而不应采取或不许可采取任何妨碍或干扰履行其义务的行为。
（ｂ）借款人应按照如下主要条件将此笔信贷资金提供给山西：
（ｉ）所提供的本金应：（Ａ）与所提取的并以特别提款权表示的货币或几种货币的价值相等（在从信贷帐户提款的提款日或各个提款日确定）；和（Ｂ）由借款人以美元收回，其数额应与上述分段落（Ａ）所指的数额相等（在还款日或各个还款日确定）。
（ｉｉ）借款人应在二十（２０）年的时间内（含七年宽限期）从山西收回本节（ｂ）（ｉ）（Ｂ）段提及的本金。
（ｉｉｉ）借款人应对本节（ｂ）（ｉ）（Ｂ）段规定的本金的已提取尚未偿还的部分按３．５％的年率收取利息。
３．０２节 除非协会另行同意，凡本项目所需的并将由本信贷资金支付的货物、工程、咨询服务的采购，均应按照项目协定附件１的规定办理。
３．０３节 借款人和协会兹同意山西应按照项目协定２．０３节的规定，履行《通则》９．０３、９．０４、９．０５、９．０６、９．０７和９．０８节规定的义务（分别关于保险、货物和服务的使用、计划和日程表、记录和报告、维修和征地等）。
第四条 财务约文
４．０１节 （ａ）对于所有根据费用报表从信贷帐户中提取的支出，
借款人应：
（ｉ）根据健全的会计惯例，保持或促使保持能反映这类支出的记录和帐目；
（ｉｉ）确保所有能证明上述支出的记录（合同、订单、发票、帐单、收据及其它文件）在协会收到从信贷帐户提取的最后一笔款项的那一财年的审计报告之后至少保留一年；及
（ｉｉｉ）使协会的代表能检查这些记录。
（ｂ）借款人应：
（ｉ）由协会可以接受的独立的审计师，按照一贯运用的适当的审计原则，对本节（ａ）（ｉ）段提及的以及专用帐户的每一财政年度的各种记录和帐目进行审计；
（ｉｉ）尽快，但在任何情况下不得晚于上一财政年度结束后六个月内，向协会提交由上述审计师所作的其范围及详细程度符合协会合理要求的审计报告的证明件，包括上述审计师对于此报告财年期间提交的费用报表，连同准备报表时涉及到的程序及内部控制是否能用来为相应的提款提供证据的独立意见书；及
（ｉｉｉ）向协会提交协会随时合理要求的涉及上述记录、帐目及审计的其它材料。
第五条 协会的补救措施
５．０１节 根据《通则》６．０２节（ｈ）段规定，增加以下事项：
（ａ）山西未能根据项目协定的规定履行其应尽的任何一项义务。
（ｂ）由于本开发信贷协定签字后发生的事件，造成一种特殊的情况，使山西不能按照项目协定的规定履行其义务。
５．０２节 根据《通则》７．０１节（ｄ）段规定，增加以下事项，即：本协定５．０１节（ａ）段规定的情况发生并在协会向借款人就该情况发出通知后持续存在达六十（６０）天之久。
第六条 生效日期；终止
６．０１节 在通则１２．０１节（ｂ）段含义范围内，特规定将下列补充情况写入送交协会的一份或数份法律意见书内，即项目协定已得到山西的批准或核准，其条款对山西具有法律约束力。
６．０２节 兹确定本协定签字后９０天为《通则》第１２．０４节所规定的日期。
６．０３节 本协定５．０２节的条款将于下列二个日期中较早的日期停止和终止：开发信贷协定终止之日或本协定签字日之后二十年之日。
第七条 借款人的代表；地址
７．０１节 根据《通则》１１．０３节的规定，借款人的财政部部长被指定为借款人的代表。
７．０２节 根据《通则》１１．０１节的规定，兹确定如下地址：
借款人方面：
中华人民共和国 北京 三里河 １００８２０
财政部
电报挂号：北京 ＦＩＮＡＮＭＩＮ
电传号：２２４８６ ＭＦＰＲＣ ＣＮ
协会方面：
美利坚合众国 华盛顿（哥伦比亚特区）２０４３３
西北区 Ｈ街 １８１８号
国际开发协会
电报挂号： ＩＮＤＥＶＡＳ
Ｗａｓｈｉｎｇｔｏｎ，Ｄ．Ｃ．
电传号：２４８４２３ （ＭＣＩ）或６４１４５（ＭＣＩ）
本协定的缔约双方，通过其各自正式授权的代表，于本协定开始提到的日期，在美利坚合众国哥伦比亚特区，以各自的名义在本协定上签字，以昭信守。
中华人民共和国 国际开发协会
授权代表 东亚和太平洋地区副行长
（签字） （签字）
李道豫 拉塞尔·奇塔姆
附件１： 信贷资金的提取
１．下表列举由本信贷资金资助的分项类别，分配给每一类别的信贷金额以及给予每一类别提供资助的分项支出的百分比：
类 别 分配的信 提供资金占
贷金额 支出的百分
（以等值特 比（％）
别提款权表示）
（１）除项目Ｅ部分外的所有土建工程 ２４，２００，０００ ５０％
（２）除项目Ｇ和Ｉ部分外的所有货物 ２２，８００，０００ １００％的国外支出
１００％的国内支出
（出厂价）及７５％
的国内采购的其
它货物的国内支出
（３）该项目Ｅ部分水土保持活动 ６，４００，０００ ６０％
（４）该项目Ｆ部分经济林活动 ６，１００，０００ ４０％
（５）该项目Ｇ部分（畜牧）货物和
工程 ６，１００，０００ ８０％
（６）该项目Ｉ部分（妇联）货物、
工程和培训 ２００，０００ ５０％
（７）除项目Ｉ部分外的咨询专家服务、
培训和考察 １，５００，０００ １００％
－－－－－－－－－－
总计 ６７，３００，０００
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
２．本附件中所使用的：
（ａ）“国外支出”系指以借款人以外的任何国家的货币支付的、在借款人以外的任何国家领土内提供的货物或服务的支出；及
（ｂ）“当地支出”系指以借款人的货币所支付的费用或在借款人领土内所提供的货物或服务的支出；
（ｃ）“水土保持活动”系指大坝建设、修梯田和造林；及
（ｄ）“经济林活动”系指种植、整地和幼苗供应。
３．尽管有上述第１段的规定，但不得就本协定签订日前的费用支出提款。但在１９９５年８月１日至协定签订日之间支付的总额不超过６，７３０，０００个特别提款权的费用除外。
４．协会可能要求根据费用报表从信贷帐户中提款支付：（ａ）每项合同金额少于２５０，０００等值美元的货物，（ｂ）每项合同金额少于１，０００，０００等值美元的工程，（ｃ）授予公司的、每项合同金额少于１００，０００等值美元的咨询服务，（ｄ）授予个人的、每项合同金额少于５０，０００等值美元的咨询服务，及（ｅ）按协会指定并通知借款人的条款和条件支付的培训和考察。
附件２： 项目说明
本项目的目标是，通过改造灌溉系统，提高农村公路等级，建设人畜饮水工程，开发土地，扩大畜牧养殖业，发展经济林，扩大初级农产品加工能力，帮助借款人减轻运城和吕梁地区最贫困县的贫困。
本项目由下述各部分构成，但为了达到上述目标，可通过借款人和协会的协商，随时对其进行修改：
Ａ部分：运城灌溉系统
（１）在运城地区黄河沿岸建设一个提水站及其附属建筑物，提供一个浮船泵站。
（２）改善和扩大运城灌溉系统，包括泵站、渠道及相关建筑物的改造和建设。
Ｂ部分：运城河滩涂开发
开发运城黄河沿岸滩涂，包括：
（１）安装管井和相关的电气化设施，平整土地，改善农村公路，建设运河；
（２）改造和建设鱼塘，建设鱼卵孵化所，建立一个养鱼农民协会，以便于市场信息的交流，进行技术咨询和实施应用性研究；及
（３）通过建设一个森林保护带和观察设施，在待开发滩涂地区开发一个自然保护区。
Ｃ部分：农村供水
在吕梁和运城建立乡村供水工程，包括建设深井提水系统，引水工程以及家庭蓄水池。
Ｄ部分：农村公路
改善吕梁和运城的农村公路。
Ｅ部分：吕梁水土保持
在吕梁小流域实施一个水土保持工程，包括建设淤地坝，机修缓坡梯田，在陡坡和荒地造林。
Ｆ部分：经济林
（１）在吕梁和运城建立干鲜果树种植场，包括土地平整，改善种苗站和提供种苗。
（２）在吕梁和运城实施一项经济林研究和培训计划，包括（ａ）建立一套培植实验室和相关设施、种苗站和储备设施，（ｂ）实施土壤、苗木、水和虫的管理，（ｃ）为农民及推广人员提供培训，以及（ｄ）提供所需的设备。
Ｇ部分：畜牧
（１）通过按信贷方式向吕梁和运城农民提供牲畜和设备，为畜牧企业发展项目提供支持。
（２）在吕梁和运城实施一项计划，包括提供车辆、设备、公牛和宣传品，建设和改进有关设施，开发研究课题，对山西农民和有关人员提供培训，以改善兽医和人工授精服务，加强畜牧管理方面的研究及培训。
Ｈ部分：农加工
（１）通过对吕梁和运城挑选的企业家的特定项目提供贷款，发展并扩大其农加工经营业务。
（２）开发和实施一项计划，帮助本附件Ｈ（１）段所指的企业家加强企业的组织、管理和经营。
Ｉ部分：妇联
（１）通过对吕梁和运城低收入家庭妇女的特定项目提供贷款，建立家庭畜牧生产企业。
（２）在吕梁通过妇联实施一项培训计划，帮助妇女发展和管理家庭畜牧生产活动，包括提供其所需的材料和设备。
Ｊ部分：项目管理和机构开发
（１）实施一项旨在加强山西省、地级项目办项目管理的计划，包括提供由此所需的设备、车辆、设施、考察及培训。
（２）为改善吕梁和运城的推广服务，实施一项培训计划，包括提供由此所需的设备、车辆和设施。
本项目预计于２００１年１２月３１日完成。
附件３： 专用帐户
１．本附件所使用的：
（ａ）“合格类别”系指本协定附件１第１段表格中列举的类别（１）、（２）、（３）、（４）、（５）、（６）、（７）；
（ｂ）“合格支出”系指根据本协定附件１的规定，本项目所需的并将由本信贷不断分配给合格类别的资金支付的货物和服务的合理费用支出；及
（ｃ）“核定分配额”一词系指根据本附件３（ａ）段的规定从信贷帐户中提取并存入专用帐户的相当于８，０００，０００等值美元的金额，但除非协会另行同意，否则在从信贷帐户的提款总额加上协会根据各自《通则》５．０２节的规定作出的特别承诺的未支出余额达到或超过１５，０００，０００个特别提款权之前，该核定分配额应限定在５，０００，０００等值美元之内。
２．专用帐户的支付，应全部用于本附件规定的合格支出。
３．在协会收到令其满意的证据表明专用帐户已按要求正式开设后，“核定分配额”的提取及以后为补充专用帐户而进行的提款，应按下述安排进行：
（ａ）关于“核定分配额”的提取，借款人应为一笔或数笔总额不超过“核定分配额”的存款向协会提出一次或数次的申请。协会应根据这些申请，代表借款人从信贷帐户中提取借款人申请的一笔或数笔金额并存入专用帐户中。
（ｂ）（ｉ）关于专用帐户的补充，借款人应按照协会所确定的间隔时间，向协会提出补充专用帐户的申请。
（ｉｉ）借款人在提出申请前或当时，应按照本附件第４段关于支付或回补支付申请的规定，向协会提交所需的文件及其它证明资料。协会应根据每一次这类申请，代表借款人，将其已申请并经上述文件及其它证据证明应为专用帐户合格支出的金额，从信贷帐户中提取并存入专用帐户。
所有这类存款都应由协会按照相应的类别及其各自的等值金额，从信贷帐户中提取，其类别及金额应由上述文件及其它证明证实是正当的。
４．借款人应在协会合理要求的时间，就专用帐户的每一笔支付向协会提供表明该项支付完全为合格支出的这类文件及其它证明。
５．尽管有本附件第３段的规定，在下述任一情况出现时，均不应要求协会继续向专用帐户存款：
（ａ）当协会在任何时候确定，根据《通则》第５条和本协定２．０２节（ａ）段规定，借款人应直接从信贷帐户中继续提取所有款项时；
（ｂ）如果借款人没能在本协定４．０１节（ｂ）（ｉｉ）段规定的时间内向协会提交该节要求提供的任何有关专用帐户的记录和帐目的审计报告；
（ｃ）如果在任何时候，协会通知借款人，将根据《通则》６．０２节的规定全部或部分停止借款人从信贷帐户中提款的权利；或
（ｄ）当分配给合格类别的未提取的信贷总额，减去协会根据《通则》５．０２节的规定而就本项目所作的任何尚未支付的特别承诺的金额，等于“核定分配额”的两倍时。
此后，从信贷帐户中提取分配到合格类别的信贷资金的未提取部分的余额，均应按照协会给借款人的通知中所规定的程序办理。这种继续提取，只能在协会已经满意地认为，截至通知之日，专用帐户中的存款余额将被用来支付一切合格支出以后才能进行。
６．（ａ）如果协会在任何时候确定，任何一笔从专用帐户中所作的支付：（ｉ）根据本附件第２段的规定，在用途上或数额上是不合格的；或（ｉｉ）不能由提供给协会的证明材料证明为合格支出；借款人应在收到协会的通知后：（Ａ）向协会提供其要求的补充证据；或（Ｂ）往专用帐户中存款，（或如协会提出此类要求时，向协会退款），其金额相当于该笔不合格支出或不能证明为合格支付的全部或部分金额。除非协会另行同意，在借款人提供此类证明材料，或进行上述存款或退款前，协会不应继续向专用帐户中存款。
（ｂ）如协会在任何时候确定，在专用帐户中的任何数量的余额，将不需支付以后的合格支出时，借款人在接到协会的通知后，应及时向协会退回该笔余额。
（ｃ）借款人可在通知协会后，向协会退回全部或任何部分存在专用帐户中的资金。
（ｄ）根据本附件第６段（ａ）、（ｂ）及（ｃ）款的规定，退回给协会的资金应记入信贷帐户的贷方，以供以后提款或根据本协定的有关规定，包括《通则》的规定，予以注销。