广东省深圳市劳动和社会保障局


深圳市劳动和社会保障局关于印发《深圳市社会医疗保险定点医疗机构信用等级评定管理办法》的通知

深劳社规〔2008〕26号

各有关单位：

　　为进一步加强和规范社会医疗保险定点医疗机构管理，建立诚信医疗保险体系，根据《深圳市社会医疗保险办法》和国家有关规定，结合我市医疗保险的实际情况，我局制定了《深圳市社会医疗保险定点医疗机构信用等级评定管理办法》。现予印发，请遵照执行。

深圳市劳动和社会保障局
二○○八年八月十三日

深圳市社会医疗保险定点医疗机构信用等级评定管理办法

第一章　总　　则

　　第一条　为进一步加强和规范医疗保险定点医疗机构管理，建立诚信医疗保险体系，根据《深圳市社会医疗保险办法》和国家有关规定，结合我市医疗保险的实际情况，制定本办法。　

　　第二条　本办法适用于与市社会保险机构签订医疗保险协议的所有定点医疗机构。

　　第三条　定点医疗机构信用等级评定，以依法、公正、公开为原则，根据定点医疗机构的类别和等级，按照统一内容、标准和程序在同一定点类别和相同等级范围内开展。

　　第四条　定点医疗机构信用等级分为AAA、AA、A和B级四个信用等级，并实施分类管理，奖励金额纳入市社会保险机构的部门预算。

　　第五条　在定点医疗机构进行信用等级评定的标准公布后，市社会保险机构负责开展定点医疗机构信用等级评定工作。

　　市社会保险机构每两年对定点医疗机构的信用等级评定一次。

第二章　评定内容与标准

　　第六条　市社会保险机构以定点医疗机构及相关人员遵守医疗保险规定和履行医疗服务协议情况为主要依据，以贯彻落实医疗保险政策和诚意履行医疗保险协议为主要内容，结合各定点医疗机构日常开展医疗保险服务工作量，对定点医疗机构进行综合评定，评定总分值为200分。评定内容及分值分配为：

　　（一）市社会保险机构负责按《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定标准》的规定对定点医疗机构考核，标准评分占总分值80%。

　　（二）市社会保险机构定期制定《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》和《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表评分标准》进行评分，参保人的评分占总分值20%。

　　定点医疗机构所属科室、医生、社区健康服务中心、社区医疗服务站不单独进行信用等级评定，其行为视为定点医疗机构的行为，纳入定点医疗机构的信用等级考核范围。

　　第七条　定点医疗机构最后得分在同一定点类别和相同等级医院范围内排序，得分在180分以上且为所在级别医疗机构中排名第一的单位评定为医疗保险信用等级AAA级单位；分值在150分以上未评为AAA级的定为AA级，分值为120-150分的，定为A级，120分以下的定为B级。

　　若在一个评定年度内没有相应级别分数得分的，可以空缺。

　　第八条　定点医疗机构按以下类别分别进行信用等级评定并按分数排序：市三级综合医院、区属二级医院、街道二级医院、街道一级医院、市属专科医院、妇幼保健院、社会办医院。

第三章　评定组织与程序

　　第九条　市社会保险机构医疗保险工作人员、医疗机构的医疗保险管理人员和医疗保险专家代表组成定点医疗机构信用等级评定小组，开展定点医疗机构的信用等级评定工作。

　　第十条　医疗机构信用等级评定按以下程序进行：

　　（一）市社会保险机构组成评定工作小组，制作发布《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》并进行评分；

　　（二）以年终综合考评为基础，结合定点医疗机构评定期内医疗保险管理和执行情况，采取联合检查、交叉检查等形式面向全市同时进行信用等级考核；

　　（三）评定工作小组依据评定考核结果，在充分考虑医疗机构参保人员就诊率、住院率、服务量和服务满意率等指标的基础上，纳入随机检查、专项检查和季度检查，以及有效投诉情况等对各定点医疗机构进行综合评定；

　　（四）市社会保险机构对综合评定的等级结果予以公示，根据社会公示反馈结果确定最终评定结果，并通过社会保险机构网站或媒体向社会公布最终评定结果。

第四章 信用等级管理

　　第十一条　市社会保险机构根据评定的信用等级情况，可对信用等级程度较好的定点医疗机构适当减少定期监督检查次数、简化结算程序、降低结算预留额度、优先准入新项目（技术）；对信用等级程度较差的定点医疗机构加强管理、加强监督检查。

　　第十二条　市社会保险机构对AAA级定点医疗机构按下列方式进行信用等级管理：

　　（一）授予AAA级先进单位称号；

　　（二）对评为AAA级定点医疗机构给予奖励；

　　（三）按医疗机构上年度月平均医保费用的100%预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算；

　　（四）年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用（以下简称质量挂钩金）；

　　（五）采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每年一次，检查数量为病历处方数量的1%；

　　（六）通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长。

　　第十三条　市社会保险机构对AA级定点医疗机构按下列方式进行信用等级管理：

　　（一）对分数由高至低排列的前1/3家AA单位授予AA先进单位称号；

　　（二）对分数由高至低排列的前1/3家AA单位给予奖励；

　　（三）按医疗机构上年度月平均医保费用的60%（AA先进单位为80%）预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算；

　　（四）信用等级评定分数在170分以下的，年终结算时偿付质量挂钩金的80%；分数在170分以上的，年终结算时全额偿付质量挂钩金；

　　（五）采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每半年一次，检查数量为病历处方数量的5-10%。

　　第十四条　市社会保险机构对A级定点医疗机构按下列方式进行信用等级管理：

　　（一）年终结算时偿付质量挂钩金的60%；

　　（二）采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每季度一次，检查数量为病历处方数量的15%。

　　第十五条　市社会保险机构对B级定点医疗机构不予奖励，不予偿付质量挂钩金，加大监督检查力度，定期检查为每两个月一次，检查数量为病历处方数量的30%，并督促其进行整改。

　　第十六条　市社会保险机构对获得奖励的定点医疗机构按其所处定点类别和等级医院范围以及信用等级级别发放奖励金。

　　第十七条　定点时间不满一年的新增定点医疗机构，评定期内不予评定。

　　第十八条　定点医疗机构（含医疗机构及其下属分支机构门诊部或社康服务中心）在服务过程中出现违反社会医疗保险有关规定的情形，被市社会保险机构作出限期整改、通报批评的，或经连续3次病历处方抽查，其合格率AAA级单位低于95%、AA级单位低于85%、A级单位低于75%的，该评定年度内其信用等级按序下调一个等级。

　　定点医疗机构被暂停或取消社会医疗保险定点资格的，该评定年度内按B级定点医疗机构管理。

　　定点医疗机构在信用等级评定中有弄虚作假行为的，在该评定年度内直接评定为B级。

　　第十九条　定点医疗机构信用等级需变更的，市社会保险机构应自确认其信用等级变更之日起30日内通过市社会保险机构网站和其他媒体公布变更结果。

　　第二十条　市社会保险机构建立定时通报制度，向卫生等相关行政主管部门通报信用等级评估状况及定点医疗机构的不诚信行为。

　　市社会保险机构建立定点医疗机构及相关人员信用档案，公布定点医疗机构的信用等级评定情况，并提供查询服务。

　　第二十一条　定点医疗机构应当将市社会保险机构统一制作的信用等级评定标牌挂于醒目位置，引导参保人就医。

第五章 附　　则

　　第二十二条　本办法所称“以下”均不含本数，所称“以上”均含本数。

　　第二十三条　本办法自2008年8月15日起施行。

浙江省司法厅


关于印发修订后的《浙江省省直律师事务所管理规定》的通知
浙司〔2004〕57号

省直律师协会:
　　原《浙江省省直律师事务所管理规定》（浙司律〔1998〕305号）因部分内容已不适应当前形势要求，依据《中华人民共和国律师法》及司法部、省厅有关律师管理工作的规定，现对有关内容作了补充、修改。现重新予以印发，望认真贯彻执行。




　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○四年三月十九日


浙江省省直律师事务所管理规定

　　第一条　为进一步加强省直律师事务所建设，规范律师管理工作，根据《中华人民共和国律师法》及司法部有关律师管理工作规定，制定本规定。
　　第二条　省直律师事务所的设立、变更和注销应当依法办理登记。
省直律师事务所主任、副主任按规定程序产生后应当报省司法厅备案。
　　第三条　省直律师事务所的重大问题应当经所务委员会或者合作（伙）人会议讨论决定。
　　事关律师切身利益的全所发展方向、重大收益分配、福利等事宜应当经全体律师大会讨论决定。
　　第四条　省直律师事务所必须建立健全如下制度：
　　（一）所务委员会或者合伙（作）人会议制度；
　　（二）全体律师人员会议制度；
　　（三）政治、业务学习制度；
　　（四）律师职业道德和执业纪律公约；
　　（五）财务管理制度；
　　（六）人员聘任管理制度；
　　（七）律师事务所公章使用制度；
　　（八）收结案件审批登记制度；
　　（九）档案、文书管理制度；
　　（十）律师被投诉的受理、答复、处理和监督制度；
　　（十一）律师年度考核、注册登记制度；
　　（十二）律师奖惩制度；
　　（十三）律师业务收费管理监督制度；
　　（十四）重大事项报告制度。
　　各项制度应当经全所律师会议通过，律师人手一册，并及时报省司法厅备案。
　　第五条　省直律师事务所应当确定一名负责人负责思想政治工作，开展经常性的思想政治、职业道德、执业纪律教育和反腐倡廉教育。政治学习应当有年度计划，有专人记录。
　　第六条　符合设立党支部条件的律师事务所应当建立党支部。条件不具备的，应当参加联合党支部。
　　新转入或者新设立的省直律师事务所党员，在办理流动手续时，应当同时办理党组织关系接转手续 。
　　第七条　省直律师事务所可以设立若干行政、业务等部门，但不允许实行人员、财务、业务相对独立的二级管理或者内部承包。内设部门不得刻制印章或者对外挂牌。内设部门名称及负责人名单应当报省司法厅备案。
　　第八条　办理涉及社会公共利益、社会稳定、公众纠纷、社会影响较大的重大案件或者法律援助案件，应当及时报告省司法厅。
　　第九条　与港澳台或者外国律师事务所建立业务协作关系，签订有关协议，应当报省司法厅备案。
　　第十条　省直律师事务所应当指定专人负责受理对本所及律师的投诉工作，并将投诉处理结果书面报省司法厅备案。
　　第十一条　省直律师事务所应当统一接受业务委托，统一按规定的收费标准收取律师代理费，开具统一发票，统一入帐。
　　代理所需的差旅费应当凭据向当事人实报实销。预收差旅费的，案件办结后应当及时与当事人结清，多退少补。
　　第十二条　各省直律师事务所只能刻制一枚公章和一枚财务专用章，开设一个基本银行帐户。有条件的可增设一个外汇帐户。
　　第十三条　省直律师事务所应当配备两名以上持上岗证的财务人员。会计、出纳人员名单应当报省司法厅备案。
　　第十四条　省直律师事务所应当按期依法纳税，履行代扣代缴义务，并按规定缴纳律协会费。
　　第十五条　省直律师事务所聘用律师实行合同制，聘用合同应当符合国家的有关规定，明确合同双方在聘用期间的权利义务。
　　凡聘用辞去公职的律师，档案应当寄存在省人才交流中心司法厅工作站，并按省人才交流中心规定的标准缴纳档案管理费。
　　第十六条　省直律师事务所应当严格管理本所聘用的无律师执业证人员，不得为其开具律师介绍信，不得允许其独立办案。
　　第十七条　省直律师事务所应当指定专人负责统计工作，按时向省司法厅报送统计报表。
　　第十八条　省直律师事务所应当向省司法厅报送全年工作总结和下年度工作计划。
　　第十九条　省直律师事务所负责人应当按时参加主管部门和律师协会召集的各类会议。
　　第二十条　律师在办理案件和处理法律事务时，应当收集、保存归档资料。诉讼案件、非诉讼案件、代书等资料应当在办结后一个月内立卷归档；常年法律顾问资料按年度在次一顾问年度的头一个月内立卷归档。
　　承办律师工作调动时应当及时办理档案资料移交手续，不能私自带走或者销毁应当归档的资料。
　　第二十一条　下列律师业务资料应当归档：
　　（一）委托协议书、聘请法律顾问合同、法院指定辩护通知书、法律援助中心指派函；
　　（二）律师事务所收费统一收据；
　　（三）与当事人或者被告人会见谈话记录；
　　（四）起（上）诉状等有关诉讼文件；
　　（五）阅卷摘录、调查材料；
　　（六）律师拟写的法律文书；
　　（七）判决书或调解书、裁定书；
　　（八）办案小结；
　　（九）律师服务质量监督反馈卡。
　　第二十二条　省直律师事务所应当设立档案室，指定专人负责业务档案的整理、保管工作。档案人员应当认真检查归档材料，发现材料短缺、装订混乱等不符合规定的卷宗，应当退还承办律师补充或者重新装订。
　　第二十三条　省直律师事务所律师每年必须接受不少于四十小时的继续教育。取得律师资格或者法律职业资格申请执业的人员，必须接受上岗培训。
　　第二十四条　省直律师事务所有下列情形之一的，应当解散：
　　（一）律师事务所合作（伙）人不足3人，且在3个月内未能补齐；
　　（二）律师事务所的财产不足10万元，且在3个月内未能补足；
　　（三）合伙协议中规定的终止事由出现；
　　（四）合作（伙）人会议决定解散；
　　（五）法律、法规规定应当解散的其他情形。
　　第二十五条　省直律师事务所解散时，应当进行清算和办理注销登记。律师事务所执业证及律师执业证应当上交省司法厅。财务帐簿、业务档案应当依照规定移交省司法厅保管。印章由省司法厅收回。
　　第二十六条　省直律师事务所和律师接受境外记者采访、参加境外组织的活动，应当事先向省司法厅报告，并按有关规定进行。
　　党员律师因私出国、出境应当向省司法厅报告。
　　第二十七条　本规定自发布之日起施行。《浙江省省直律师事务所管理办法》（浙司律〔1998〕305号）同时废止。